实现医养结合仍有障碍
医保政策瓶颈已成为阻碍该养老模式发展的最大障碍。由于“医养结合”的养老机构,处于医院和普通养老院之间的“模糊地带”,未被纳入医疗机构范畴,老人在医院住院产生的费用可以报销,而在“医养结合”养老机构接受的护理、康复、医疗等服务无法享受医保报销政策,部分老人考虑到经济负担问题,还是选择长期在三甲医院“压床”。可要是把护理等费用都纳入医保,这势必又会导致医保费用过高,财政难以承担。
“谁都不想折腾,可我们不挣钱只花钱,只能哪儿能报销就到哪儿看病。”曾在一民办养老院住过的老人姜先生如是说。这种观点得到很多住在养老院里老人的认同。
通过采访,记者了解到,这些养老机构负责人都有类似的共识,要想医养真正融合,需要的是顶层设计的改变。
医疗和保险部门应该通力合作打破层层壁垒
据了解,由于我国医疗和养老体系长期割裂,卫生系统管医疗,民政系统管养老。造成养老机构与医疗机构功能单一化,养老机构“养老不医护”,而医疗机构则是“治病不养老”,二者并不对接,给老年人的养老和医疗带来不便。正因如此,“医养结合”型的养老护理模式呼之欲出。
现阶段,“医养结合”面临的困难还比较多。医疗机构和养老机构的建设和运转,涉及包括土地、编制、隶属关系、医保报销、药品管理、行业资质等诸多问题,有待破解。
记者从民政相关部门了解到,其实无论是国家层面还是各省市,都在通过政策引导医养结合的发展。2013年,相关文件就曾提到,健全医疗保险机制,对养老机构内设的医疗机构,符合医保定点条件的,要及时纳入医保定点范围,入住的老人按照规定享受相应待遇。
所以,要想解决目前医养结合的困境,需要顶层设计一套完整的实施方案,打破政策壁垒,才能让这种养老模式惠及每一位老人。