不少养老院实质成了护理院
另一个办法是入住养老院。
养老院的功能是为老人提供长期的生活照护。在上海,除了两成拥有内设医疗机构的养老机构,其他养老机构都没法提供医疗服务。即便是建有内设医疗机构的139家养老机构,具备医疗护理技术和人员的也不多。
“按理说,养老院收住的老人健康状况要好于护理院收住的老人。但是现在,我们这里的老人和护理院老人的区别越来越小,有些老人的病情比护理院的还重。”闵行区社会福利院院长陈方说,庞大的社会需求使得一些养老床位承担了护理床位的功能,比如闵行区社会福利院的老人有67%需要24小时的全护理,他们基本都是丧失了部分或全部生活自理能力的失智失能老人。
申先生想在养老院得到良好的照顾,问题不大。调研显示上海养老床位入住率不足70%,入院门槛低于护理院。只是,养老机构资源存在分布失衡,有些市区公办机构人满为患,部分民办或郊区机构则门可罗雀。
不过,如果每个类似申先生这样的老人都去养老院,上海目前难以承受。沪上主流媒体的公开报道显示,2013年上海失能失智和半失能失智的老人约占沪籍老年人口的6.7%,约有25万人。就算倾其所有,上海现有的11.5万张养老床位也不足以接纳这些老人。
“目前养老机构不设护理床位,没法报销床位费和护理费。养老机构应该开设护理床位并纳入医保报销。”陈方希望的局面很快会出现,2014年出台的《上海市养老设施布局专项规划》提出,到2020年全市养老床位数要达到户籍老年人口数的3.75%,其中1.5%是老年护理床位,由医疗机构、养老机构各安排0.75%,届时上海要建成7到8万张老年护理床位。今年上半年,市民政局相关负责人表示,养老机构内设护理床位将纳入医保。
“考虑到医疗资源的总量,建设1.5%的护理床位已是目前所能做的最大限度。”陈方表示。