导语:中国老人到底需要怎样的养老服务?饿了吃饭,病了吃药——在申先生身体健朗的时候,他和子女对养老生活的规划不过如此。现在,他中风卧床,要维系生活,就必须面对远比吃药复杂的医疗护理。一家人都想知道,怎样用最小的代价换取最好的老年生活。
这也是公共服务部门思考的问题。在上海社会还很“年轻”的时候,养老问民政、看病找卫生的办法尚且管用。而现在,上海老年人占户籍人口的比例达到28.8%,高出全国平均水平13个百分点,不断增长的人均预期寿命,拉伸了老年生活的长度,也放大了“医养结合”的需求。
进老年护理院,要等待也要凭运气
要过“医养结合”的养老服务生活,申先生有好几种选择。
最理想的是入住老年护理院,那里有专业的医疗护理和生活照护,最适合申先生这样刚刚出院、处在康复期的高龄老人。护理院的床位费和护理费都纳入医保,从申先生的角度来说,经济实惠。
但是,老年护理院不好进,护理床位常年稀缺。刊发于2014年5月《中国卫生资源》的一篇名为“上海市老年护理床位配置现状及问题”的论文显示,上海的老年护理床位平均使用率为89.6%,有的老年护理院的床位使用率连续几年高于100%,始终超负荷运转。2012年上海的老年医疗护理机构共有床位15626张,65岁及以上老人每1000人占有床位6.4张。护理机构老人平均住院天数110天,超过3个月的社区住院医保报销上限。
该论文指出,调研发现,5.4%的社区老人有入住老年护理机构的需要,但没能入住。社区老人中,经医生诊断应该入住老年护理院而没有入住的比例达到4%。
“比起一般的养老床位,上海真正缺少的是老年护理床位。”徐汇区民政局局长施涛分析,护理床位的缺口其实是养老领域医疗资源供给不足的表现。
“一床难求”的局面下,申先生如果想入住护理院,需要等待,也需要运气。